| |
|
|
Zpráva z pracovní cesty Spolku českých frankofonních lékařů (AMFT) do Francie, ve dnech 19. až 23.11.2004
Pracovní cesta byla motivována 2 hlavními cíly:
- návštěvou XV. Vědeckého dne pařížské nemocnice Cochin a setkáním s kolegy z 13. pařížského obvodu, se kterými jsme uspořádali pracovní setkání v Praze v dubnu 2001
- návštěvou Nemocničního komplexu v Cherbourgu v Normandii
AMFT dostala již před rokem nabídku ke zprostředkování pracovních míst pro české lékaře se zájmem o práci v této oblasti, kde chybí dostatek kvalifikovaných lékařů, navázali jsme proto kontakt s primářem ortopedického oddělení Dr. Josefem Vaňkem, rodákem z Plzně a domluvili jsme pracovní návštěvu.
Cesty se zúčastnilo celkem 9 lékařů (4 členové výboru AMFT), 1 studentka 3. ročníku 3. LF UK a 2 zdravotní sestry.
Pracovní cesta se uskutečnila pronajatým autobusem, tento způsob dopravy umožnil během cesty pracovat na přípravě akcí AMFT v následujícím období a výměnu zkušeností z praxe jednotlivých lékařů.Cestu si účastníci hradili sami, AMFT přispěje na konečnou úhradu dopravy (počet účastníků na poslední chvíli poklesl pod počet umožňující plné financování dopravy vlivem onemocnění a pracovním zaneprázdněním 3 přihlášených účastníků).
Skupina lékařů s velkým zájmem vyslechla pracovní dopoledne XV. dne nemocnice Cochin zaměřené na reformu systému zdravotního pojištění ve Francii s jejím možným dopadem na lékaře.
Systém zdravotní péče se stejně jako v ostatních zemích EU potýká s problémy financování, ve Francii dosud pacienti platí lékaři za konsultaci, účet pak sami předkládají k proplacení svým pojišťovnám, stejně tak i úhradu léků, pouze u některých vybraných skupin pacientů s diagnózou např. nádoru je péče podobně jako v našem systému bez přímé úhrady a s následným proplácením pojišťovnami. Další vývoj systému lze ale očekávat směrem k tomuto způsobu úhrady.
Francie se potýká s nedostatkem lékařů v některých regionech, přispívá k tomu i zákon neumožňující práci nad 35 hod v týdnu, což při systému práce ve většině francouzských zařízení, kdy lékař pracuje na oddělení mnohdy i 10 hodin denně vede k dalšímu prohloubení nedostatku lékařů ale i zdravotních sester.
Odpolední program byl zaměřen vědecky a v krátkých sděleních předával lékařům pracujícím v terénu aktuální poznatky z oblasti kardiologie, revmatologie, pneumologie a ostatních základních oborů medicíny. Seznámil lékaře s vhodností některých diagnostických metod v ambulantní praxi (kdy má smysl využít laboratorní diagnostiky troponinu u akutního infarktu a BNP u chronického srdečního selhání, jak diagnostikovat TBC a které markery hepatitid indikovat,jaký je diagnostický přínos PSA apod). Naší skupinu zaujala zejména přednáška Dr. Gayeta, který názorným způsobem předváděl ve své prezentaci možnosti, výhody a úskalí laproskopické chirurgie asistované počítačem, která v budoucnu například umožní operatérovi operovat pacienta "na dálku" přes počítačem asistované instrumentarium.
Večer jsme pak probrali různé aspekty medicínského a společenského života francouzských a českých lékařů na příjemném posezení s desítkou francouzských kolegů. Dohodli jsme další pracovní kontakty v Praze (Kongres Důkazy a praxe 8.10.2005) a Paříži nebo možná i v některém jiném evropském hlavním městě - plánovaný projekt Dr. Gilles Erriauta - Medicína v hlavních městech Evropy.
Následující den jsme krátce věnovali prohlídce Paříže a poté jsme se přesunuli do Normandie, kde jsme měli naplánovanou pracovní návštěvu Nemocnice v Cherbourgu. Kolega Dr.Vaněk nás představil náměstkovi ředitele, který nás seznámil se systémem poskytování zdravotní péče v regionu Normandie, zařazením Nemocnice Cherbourg do tohoto systému a s její strukturou a vybaveností. Zajímavá byla návštěva oddělení akutního příjmu (Urgences) ARO a nově otevíraného křídla ortopedického oddělení. Kromě Dr. Vaňka nás provázel Dr. Jean-Michel Makkiele, který vystudoval v Olomouci a poté praktikoval 10 let v Prostějově. V Cherbourgu si pochvaloval zejména velmi dobrou technickou vybavenost, s širokým spektrem materiálu přesně vyhovujícímu potřebám lékařů.
Pro určitou vzdálenost od hlavních měst Francie (viz mapka) se nemocnice a následně i personál potýkají s nedostatkem lékařů - zejména na odd. ARO, ortopedie a RTG.
Pracovní návštěvu završila milá recepce spojená s besedou pro místní tisk La Presse de La Manche.
Slíbili jsme francouzským kolegům informovat české lékaře o možnosti práce v této jistě velmi dobře vybavené nemocnici v kraji, který pro suchozemce může být velmi zajímavý.
Následný den jsme podnikli 16 hod jízdu do Prahy, cestou jsme pak pracovní výjezd zhodnotili jako velmi přínosný pro rozvoj kontaktů s francouzskými kolegy a možnost porovnání výhod a problémů systémů zdravotní péče v ČR a Francii.
Zprávu sepsal MUDr. R. Stejskal, místopředseda AMFT
|
|
